Dit is nog een testformulier

Uw voor- en achternaam

Uw e-mailadres

Uw geslacht
ManVrouwGender Neutraal

Uw geboortedatum

Uw straatnaam

Uw huisnummer

Uw Postcode

Uw Woonplaats

Uw telefoonnummer

Als u in het bezit bent van een Rotterdam pas vul dan hier het nummer van de pas in.

Wenst te worden ingeschreven als:
SeniorlidJuniorlid (t/m 17 jr)Student (18 t/m 23)
NB: voor junioren is inschrijving door een van de ouders verplicht

In contact gekomen met onze club via/door:

Uw pasfoto voor op uw ledenpas (u kunt dit ook later opsturen)

Uw persoonsgegevens, die u hierboven invult, worden verwerkt in overeenstemming met de Algemene verordening gegevensbescherming, afgekort AVG. Lees ons privacyreglement.

Laat zien dat je geen robot bent door de volgende afbeelding te kiezen Boom.